通識｜次氯酸水的使用教學
隨著新冠肺炎(俗稱武漢肺炎)的疫情持續擴散，次氯酸水的熱門程度也跟著為大眾周知。特別是在酒精缺乏的情形下，次氯酸水更成了另一款好似不只能夠替代，甚至可取代的新一代消毒殺菌神液。
但真的是這樣嗎？次氯酸水真的有這麼神奇，真的可以無所不噴，可以大量囤積，可以用在水霧機上，甚至可以直接噴在食物上面嗎？
其實在許多比如畜牧養殖、科學實驗室、醫院或符合HACCP的餐盒工廠，都早已擁有次氯酸水製造機，因為原料只需要最便宜的台鹽(由於只是需要氯化鈉，因此不需要使用含有其他物質的昂貴鹽，像是海鹽、岩鹽等)，並且相較於漂白水，從氣味到傷害程度較低，只要新鮮做好馬上進行環境殺菌，只要濃度調對，殺菌效果甚至比漂白水更好。
在日本更有生產隨身攜帶型的機器，使用3號電池只要幾分鐘就能製作出次氯酸水的機器，用於殺菌如小朋友玩具，甚至號稱可噴在食物上殺菌等，因此一時蔚為風潮。
但是相較於大家已經廣為認識的75%酒精以及漂白水，事實上使用次氯酸水最為重要的關鍵因素在於濃度。濃度決定了次氯酸水的使用地點以及使用方式，以及到底有沒有真的殺菌，還是反而傷到你和家人的身體。
因此AICU學校深入研究了，不只是確認了網路上的說法，更同樣回歸到次氯酸水的本質，以及閱讀次氯酸水殺菌消毒應用的論文後加開這堂次氯酸水的使用教學。
什麼是次氯酸水
次氯酸水(hypochlorous acid-containing water)是一種氯化水(chlorinated water)，也就是透過噴灑到微生物(細菌、病毒等，肉眼所看不到的生物體)上時，成分中的次氯酸(HCIO)會產生氧化還原反應，也就是將微生物上的電子搶過來，如此就能破壞這些微生物的細胞機能，進而導致細菌死亡，達到殺菌的目的。
次氯酸水的製造則是將食鹽電解，因為食鹽的主要成份是氯化鈉NaCI，也是細胞外液的主要成份(順帶一提，0.89%的氯化鈉溶液就是戴隱形眼鏡的人每天都會用到的生理時鹽水)，當機器接通直流電之後，正負電極吸引離子，就可以獲得次氯酸根離子 (ClO–)，在經和水反應之後就會得到次氯酸(HClO ⇌ H+ + ClO−)，使溶液變成鹼性，即可進行殺菌。
但是次氯酸水並不穩定，因為它會慢慢的自身發生氧化還原反應，而又轉變回鹽和水，換句話說是一種會因為存放容器+存放時間+光照而逐漸失去殺菌效力的溶液。
也因此人類主要用於殺菌的溶液從第一次世界大戰以來使用的都是更穩定且便宜的次氯酸鈉溶液，而且你一定對那味道很熟悉，因為俗稱漂白水。
漂白水能夠漂白的原因其實也就是如上面說的噴灑之後造成的搶走電子造成的氧化還原反應，但因為效力強，所以不只是對微生物，若是濃度太高或長期接觸皮膚或吸入，對人體是具有毒性。
比如像是游泳池消毒，使用的就是添加稀釋後的次氯酸鈉，但是大家可能都有像是眼睛變紅、皮膚起疹、頭髮變黃，那就有可能是因為稀釋濃度變化，加上長期浸泡產生的反應， 並且在研究的過程裡面，我們才發現游泳池有味道，其實不代表有消毒很安全，反而是因為游泳池中的汗水、尿液與氯起反應變成氯胺chloramine，也就是原本用來消毒的氯耗盡，而出現味道，反而應該快點起來，好好沖澡。
| 市售的漂白水約含有5%的次氯酸鈉(sodium hypochlorite)，依據衛福部的指示建議，以1份漂白水：99份冷水稀釋，稀釋後則等同於約500PPM有效氯，即可進行居家殺菌。 |
次氯酸水重點摘要整理
優點
- 相較漂白水對人體毒害較低
- 具備強烈氧化力，以100PPM濃度噴灑可立即殺菌。
- 若有製造機，僅需食鹽和水，製造成本便宜。
- 對環境不會造成傷害
缺點
- 保存時間短會自然還原成水＋鹽
- 不耐儲存
- 需注意使用濃度才有足夠殺菌效果
次氯酸水的殺菌能力
次氯酸水是透過氧化力來將微生物氧化分解，導致其代謝機能障礙而死亡，達到殺菌的效果，同時噴灑之後也會因為直接光照而迅速還原為水和食鹽，因此不會對環境造成污染。
『根據通過體外實驗評估噴霧的次氯酸溶液對禽流感病毒的殺病毒活性顯示，將次氯酸溶液直接噴在人造絲片上的病毒上10秒鐘時，100和200ppm的溶液可以在噴灑後立即滅活禽流感病毒，而50ppm的溶液至少需要3分鐘的接觸時間。 在間接噴霧形式下，200ppm溶液在接觸後10分鐘內滅活了禽流感病毒，而50ppm和100ppm則不能將其滅活。』
酒精的殺菌原理
現在大家都知道酒精消毒一定要使用75%的濃度，高濃度的酒精95%反而無法真正消毒。
原因是酒精是透過揮發脫水來達到使微生物的蛋白質變性和穿透，進而達到殺菌效果；所以濃度過高的，揮發太強，反而會使得僅有微生物表層蛋白質脫水凝固，無法穿透到微生物裡頭，阻礙殺菌功能。
而根據美國疾病控制與預防中心 (CDC) 的資料顯示，酒精的殺菌對於芽孢菌 (Bacillus) 以其所屬(Clostridium)的細菌並無殺菌效果，而對於有外套膜(envelop)的細菌病毒有效，比如禽流感，同時新冠病毒目前所知也是具有外套膜。但對於無外套膜的病毒，如A型肝炎等無效。
因此就殺菌力而言，若濃度和使用方式正確，次氯酸水在殺菌力上是強過酒精。
最強的肥皂清潔原理
比起上述的次氯酸水和酒精，肥皂其實沒有殺菌的能力。那麼為什麼用肥皂勤洗手的防範病毒功效卻是最好呢？
因為預防感染可以分為：
- 清潔
- 消毒
也就是事前預防和事後消毒，而透過肥皂確實洗手，能夠透過肥皂的界面活性效應，將手上的髒屋、油脂去除，使得手上的微生物量大大減少，進而達到清潔的效果，因此可避免微生物的接觸傳播，比起手上已經有很多微生物再用酒精或次氯酸水噴灑來說，用肥皂洗手是最徹底的方法。
『那麼如果不用肥皂，就是光用清水洗手呢？』
那麼就像是只用牙刷卻沒有用牙線一樣，用清水洗手同樣你的手還是油油的，無法確實去除油脂和微生物，清潔的程度相差甚遠了。
次氯酸水的使用教學
在研究完次氯酸水以及市面上目前的次氯酸水產品之後，挑選和使用的關鍵就在濃度。
濃度的高低決定了殺菌的效率，同時噴灑的過程中必須還要考慮到會接觸到對人體的傷害，但這是現在市面上卻最為缺乏的資訊。
濃度 根據對於禽流感的殺菌研究，100PPM-200PPM的次氯酸水即可一噴殺菌，而50PPM的濃度則需要停留10秒之後才達到效果。
同時現行研究主要都是針對次氯酸鈉，也就是漂白水對人體的傷害，但是對於次氯酸水，比如敏感性皮膚、呼吸道等還沒有明確的科學證據，不過即便如此，也沒有必要把化學藥品一直往身上噴，不需要把自己當作人體實驗。
因此歸納之後，我們的使用教學如下：
- 把次氯酸水主要用在環境殺菌
- 只有在外找不到肥皂洗手的時候才使用次氯酸水
- 不論酒精或次氯酸水都不要每小時噴一次
加註
衛福部疾管署在2020年3月4日說明不要用次氯酸水洗手，理由和我們的使用教學相同，在於未知次氯酸水使用濃度、對敏感皮膚以及使用者的每日使用次數等各變項上影響，因此直接說明不要用以洗手。
因此使用次氯酸水主要請用於環境硬體消毒，非用作如酒精和乾洗手的噴手消毒上。
挑選製造機器
市面上已經有許多製作次氯酸水的機器，不過有些並未明確表示製作完成的次氯酸水濃度。
如果無法確認濃度資訊，則可以用製作時間來判斷，比如只要10分鐘以內就完成的輕便型機器，濃度大概都在40-100ppm左右；如果是需要到20分鐘左右的則可能可以達到1200PPM的高濃度。
差異是在輕便型機器一做完不必稀釋，立刻可以使用，並廠商多會建議用於噴手殺菌；高濃度機器製作的原液則必須要再經過稀釋，但是量大，並且可以因應濃度而有不同用途，如圖片以及以下說明。
挑選次氯酸水產品
除了機器之外，市面上也很多直接是販售稀釋好的原液，或者供人免費索取的次氯酸水。
但同樣首先一定要確認其濃度，濃度少則噴灑後停留時間要長，但濃度過高，則可能對身體有危害，不是拿到就可以隨便噴。
| 濃度x時間｜濃度↓停留時間↑ |
稀釋比例
以我們使用的次氯酸水製造機製造濃度為1200PPM，則以1:10的比例進行稀釋後，可獲得100PPM的濃度，則可適用於生活中環境殺菌的絕大多數的用途。請參考上方圖片說明
用於居家殺菌的可改裝在一般清潔劑容器中，一來避免誤食誤用，二來直覺好懂。也記得加標籤，好說明濃度和使用日期。
次氯酸水請裝在不透光的容器當中，並且記得加上日期，避免到最後噴的其實只是鹽水。
主要用途｜環境硬體消毒
- 手機/滑鼠/鍵盤
每天接觸最多，同時也最容易遺忘的莫過於3C電子設備。因此以不透光的小瓶裝次氯酸水，在進入辦公室、回家後，除了洗手之外第一件事情，就是先噴灑在這些設備上頭。由於次氯酸水的特性，因此僅會進行殺菌，不會像酒精一樣產生揮發脫水，因此對於螢幕上膜的傷害也更小。 - 門把/手把/開關
同樣地，每天都會觸摸到的莫過於門把、手把、開關，定期的噴灑，以100PPM濃度，一噴馬上殺菌。 - 廁所/拖地/廚房
以次氯酸水的殺菌原理，則可以取代居家的清潔用品，比如稀釋後用以廁所馬桶蓋、馬桶清洗以及用於拖地，都可以取代原先使用的清潔用品，但當然可能相較於如黑肥皂等會少了股清香。
次要用途｜噴手
目前還未有明確的次氯酸水研究顯示若持續噴多，對於不同肌膚的影響。不過即便是酒精，我們也均不建議使用酒精和次氯酸水來一直噴灑在皮膚上。
因此最好的方式是有一小瓶攜帶，主要用在噴灑諸如手機、筷子等硬體上，然後用餐前、回家時，以肥皂確實洗手最好；但若都無肥皂可洗手時，那麼才是使用次氯酸水殺菌自己的手。
避免自己下意識比如揉眼睛、咬指甲、放入嘴巴、揉鼻子等動作導致接觸感染。
次氯酸水的常見問題
❓問｜請問可以取代酒精拿來噴手嗎？
答｜並不建議。
因為現在還不確定次氯酸水對於肌膚，特別是敏感性肌膚的過敏，同時即便是酒精也會因為噴多揮發脫水導致皮膚乾澀。
但在疫情緊張時刻，若真的找不到肥皂洗手時，還是隨身攜帶，必要時噴灑殺菌。
❓問｜可以噴在食物上嗎？
答｜建議不要。
儘管日本有許多產品說明嬰幼兒食物殺菌，並且次氯酸水在噴灑之後會迅速還原成水和鹽，但這是在熟知濃度的前提下使用。
如果比如現在市面上可以免費索取的濃度多在100PPM，而噴灑在食物上的僅能是40PPM以下，因此為了避免濃度使用上的錯誤，還是建議不要噴在食物上。
❓可以用在水霧機嗎？
答｜目前無研究證明次氯酸水對於皮膚和呼吸道的影響，主要都是次氯酸鈉也就是漂白水的研究，而漂白水不用說，聞久了不用實驗都會知道不舒服。
同時這牽涉到濃度的使用，按照目前可以找到的廠商資料，建議是使用50PPM以下的濃度來使用在水霧機中，但同時因為次氯酸水氧化還原的性質，也等於是水霧機泡在鹽水當中，有可能導致一般水霧機的損害，因此除非是有特殊規格的水霧機，否則一般並不建議。
❓可以一次買大容量存起來用嗎?
答｜完全不建議。
如前面所說，次氯酸水最大的缺點就是不耐存放，同時即便你裝在酒窖裡頭，它依然會因為自身的衰退而還原，因此不需要一次購買大量。
如果真的有長期的需求，不如好好按照上方的濃度指示教學，尋找自己需要的次氯酸水濃度製造機來購買，才是永續殺菌之道。
